Ứng dụng lọc máu hấp phụ trong điều trị các bệnh nhân nặng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình

Lọc máu hấp phụ là biện pháp làm sạch máu bằng nguyên lý hấp phụ. Máu của người bệnh theo hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể đi qua màng lọc (quả lọc) hấp phụ. Các chất độc trong máu sẽ bị bám dính vào màng lọc hấp phụ và bị giữ lại. Máu sau khi được làm sạch sẽ trở về người bệnh theo hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể. Kỹ thuật lọc máu hấp phụ được chỉ định điều trị trong các bệnh lý nặng đe dọa tính mạng người bệnh như: sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS), viêm tụy cấp nặng, suy gan cấp, ngộ độc cấp, rối loạn chuyển hóa lipid máu, bệnh hệ thống, bệnh lý thần kinh-cơ, đặc biệt là COVID-19.

Lọc máu theo cơ chế hấp phụ là một kỹ thuật hiện đại, có nhiều ưu điểm hơn so với các phương pháp lọc máu trước đây. Ưu điểm vượt trội của lọc máu hấp phụ là có thể loại bỏ các chất độc có trọng lượng phân tử lớn, các chất độc tan trong mỡ, các chất độc gắn với protein.

Lọc máu hấp phụ trong điều trị sốc nhiễm khuẩn và viêm tụy cấp tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình

Ứng dụng lọc máu hấp phụ trong điều trị:

Lọc máu hấp phụ thường được áp dụng trong hỗ trợ điều trị các bệnh lý nặng. Trong bệnh lý nhiễm trùng (sốc nhiễm khuẩn, viêm tụy cấp, hội chứng suy hô cấp tiến triển-ARDS, COVID-19) thường sản sinh ra một lượng lớn các chất trung gian gây viêm (cytokine) trong máu người bệnh. Sự tăng đột biến các cytokine trong máu được gọi là cơn bão cytokine (cytokine torm), đe dọa tính mạng người bệnh. Lọc máu hấp phụ giúp loại bỏ các cytokine và nội độc tố trong máu bệnh nhân, làm giảm tình trạng nhiễm trùng. Trong bệnh lý ngộ độc (thức ăn, thuốc, hóa chất), lọc máu hấp phụ sẽ giúp loại bỏ các chất độc trong máu một cách nhanh chóng. Trong bệnh lý suy đa tạng, lọc máu hấp phụ giúp hồi phục chức năng các tạng (tim, phổi, gan, thận) nhờ chế hấp phụ các chất độc trong máu. Ngoài ra, lọc máu hấp phụ còn giúp làm giảm triglycerid máu ở người bệnh rối loạn chuyển hóa lipid, giúp loại bỏ các kháng thể độc hại ở người bệnh mắc bệnh hệ thống và bệnh lý thần kinh-cơ.

Lọc máu hấp phụ điều trị viêm đa rễ dây thần kinh (Guillain-Barre) tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình năm 2024

Ưu điểm của lọc máu hấp phụ so với các phương pháp lọc máu khác:

So với phương pháp lọc máu liên tục: Lọc máu liên tục chỉ loại bỏ được những chất độc có kích thước nhỏ và tan được trong nước. Trong khi đó, lọc máu hấp phụ có thể loại bỏ chất độc có kích thước lớn, chất độc tan trong mỡ và gắn với protein.

So với phương pháp thay huyết tương: thay huyết tương là lấy bỏ huyết tương của người bệnh đang bị nhiễm chất độc và bù lại bằng huyết tương mới của người khỏe mạnh với thể tích tương ứng. Thay huyết tương thường tốn kém kinh phí do phải bù lại thể thể tích huyết tương thay thế và nguy cơ di ứng với huyết tương thay thế. Trong khi lọc máu hấp phụ chỉ hấp phụ chất độc có trong huyết tương của người bệnh, không lấy bỏ huyết tương nên không phải sử dụng huyết tương thay thế. 

Lọc máu hấp phụ điều trị suy đa tạng  tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình năm 2025

TS. BS. Hoàng Công Tình

Trưởng khoa Hồi sức tích cực 1, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình